(※黑色字是講義內容 / 藍色字是教授在演講中說到或說過的/ 咖啡色字是自己補充的.)
年齡相關的退化性疾病 認知障礙(腦部問題,老年痴呆)
1. Disorientation (例如:躲在角落出不來,路中發呆等) (忘了他本來要作什麼)
(之前我們粉絲團有發過這部份的文章,請參考https://www.facebook.com/trainyourmaster/photos
/a.361033620642521.86498.266804200065464/651084264970787/?&permPage=1 )
2. Social interaction changes (例如:原本會理主人的,變成不理會主人的呼叫)
3. Sleep-wake cycle changes (睡眠週期改變) (例如:以前晚上會睡,現在變白天睡,晚上不睡了~)
4. Housetraining breaks (如廁方式改變)
5. Activity level changes (活動力改變) (變成不太想動了?)
(以上列的五個症狀有三個發生,就要認真考慮狗有老年痴呆的問題了!)
- 可能會引起行為異常的疾病
2. 內分泌的疾病:如糖尿病可能會因頻尿而引起亂尿的行為
3. 各類疾病引起的疼痛:尤其是慢性疾病。如骨關節炎、外耳道炎
4. 末期肝臟疾病
- 如何減緩認知障礙
1. 治療潛在性併發的疾病 (不要再有新的病出來)
2. 維持正常的睡眠週期
3. 強化刺激身體、精神與智力的生活方式
4. 降低生活的挫折或緊迫感,減少焦慮的情況:如改善如廁環境;避免居家環境的劇烈變動(如:搬家或移動
家具)
5. 加強營養的提供:如不飽和脂肪酸、抗氧化劑 (給腦補充用的)、Alpha-lipoic acid、茶氨酸(L-theanine)、
SAMe
6. 藥物、抗焦慮症的用藥(讓狗有好一點的生活品質)
- 視力退化
2. 角膜潰瘍(有這種問題的狗,連眨眼都會痛。短鼻的狗較容易發生,因為鼻子短比較容易抓傷。)
3. 青光眼
4. 乾眼症
(乾眼症的狗可以透過試紙作檢查)
- 聽力退化 (有時你叫狗他不理,不是他不來,而是因為他聽不到!)
- 牙齒與牙周的退化
- 常被忽略的疼痛
2. 腫瘤
3. 皮膚:慢性外耳道炎、褥瘡
4. 牙齒/齒根/牙周/口炎
5. 消化道:脹氣 (吃完飯會站著不動)、慢性胰臟炎 (狗就不會側躺睡,因為會痛)、便秘
6. 骨骼、肌肉、關節與韌帶
7. 眼睛
8. 慢性泌尿道結石/發炎、慢性腎衰竭導致的口炎與消化道潰瘍 (每天水要喝體重的2-3%)
9. 神經:壓迫性疾病
10.內分泌:腎上腺功能亢進的肌無力症
三. 疼痛的評估
此為美國科羅拉多大學獸醫醫學中心作出來的疼痛指數表 http://www.ivapm.org/attachments
/097_pain_scale_canine_July6.2010.pdf
(附上太僕動物醫院這篇文章.裏面最下面的圖就是上面列的連結的圖 http://topvet.topet.net/clinic_82.htm
- 從以下的行為可以評估動物是否有疼痛問題:
2. 行為改變
3. 出聲音 (會哭?)
4. 被受傷的部位困擾 (會去舔傷口)
5. 被觸摸時,身體的反應過當
6. 對人的反應改變(例如:不理會或攻擊)
7. 行動力的改變(例如:不願移動或跛行)
8. 胃口變差
- 與健康有關的生活品質評估(四分制)(飼主可以作這個表格評估自家狗的狀況)
2. 他仍然想要出去玩? (不想~與以往一樣)
3. 他的心情或脾氣? (完全改變/ 有時怪怪的/ 些許/ 正常)
4. 他仍然想要維持自己的衛生狀況? (躺在糞尿~正常
5. 你認為他感到疼痛? (隨時~從不)
6. 他的胃口? (喪失~正常)
7. 他是否容易累?(經常~不會)
8. 睡眠品質? (非常不好~正常)
9. 是否常吐 (經常~不會)
10. 消化道的功能 (非常不好~正常)
11. 是否能以正常姿勢完成解便與解尿 (無法自行完成~正常)
12. 他仍會注意家人 (不想~與以往一樣)
如何幫助老寶寶
- 定期健康檢查
2. 節肢動物媒介性疾病檢查
3. 血球計數與白血球分類
4. 血液生化學
5. 尿檢
6. 影像檢查 (老年後的看診,最好合併使用超音波檢查)
7. 其他
- 治療並規律追蹤慢性疾病的病程
2. 消化道疾病
3. 泌尿道疾病
4. 內分泌疾病
5. 神經肌肉骨關節
6. 預防惡體質發生
- 犬心因性惡體質的定義 (上面有另外用筆寫的數據,是後來定的更嚴格的標準值)
犬心因性惡體質的營養照顧
- 飲食需提供足夠熱量需求-約每天每公斤60大卡。避免體重減輕
- AAFCO建議每100大卡,須至少含5.1g蛋白質(老犬飼糧每100大卡的蛋白質約4.8-13.1g)。建議挑選高蛋白質含量的飼糧 (挑吸收率好的)
- 維持一定蛋白質攝取,並避免低蛋白的飲食,尤其是腎臟疾病處方飼糧
- n-3 fatty acid的補充與延長生存有關 (吃魚油很重要!內有抗氧化成份!而且是證實唯一有效的保養品)
預防老年消瘦
- 減少精肉量與肌力持續消失
- 營養評估與調整
維持最佳體適能
- 增加肌耐力的訓練
- 增加有氧運動量
- 維持身體本體知覺與平衡
- 營養評估與調整
心衰竭與運動
- 罹患心衰竭的病患,無論體重(BMI)多少,規律運動者,可以改善運動耐受性與生活品質
- 罹患心衰竭的病患,無論體重(BMI)多少,規律的有氧運動,可降低死亡率並改善生活品質
有氧與阻力運動訓練對代謝症候群的影響
- “有氧”運動訓練與”有氧+阻力”運動訓練,有效改善代謝症候群病患的症狀。但單獨阻力運動訓練無法改善症狀 (走路或游泳)
- 就時間效應而言,有氧運動訓練可有效改善代謝症候群病患的心臟與代謝症候 (有作阻力運動,才能長出肌肉)
強化體適能
- 評估體適能:(須強化或改善的系統/詳盡的醫學檢查是強化體適能的基礎條件)
2. 心肺功能的評估:胸腔X光檢查、心電圖與心臟超音波檢查
3. 居家環境與飲食的評估
- 運動:
a. 慢走walk,快走trot (四隻腳會平均動作,最好~),跑步gallop
(狗如果後腳會一跳一跳的,代表後腳有受傷;同手同腳走路的狗,則是靠腰力在走路,
也是有問題的。)
(關於狗的步伐請參考BAMBI麻的好文
http://www.facebook.com/MrBambi/posts/10151843539017487 裏面也有影片連結哦~ )
b. 游泳
2. 阻力訓練:肌耐力,預防肌肉萎縮 (也才會長肌肉出來)
3. 負重/ 平衡/ 本體感覺
4. 彈性/ 伸展/ 按摩/ 整骨
水中跑步機的水深度,對健康馬匹後肢關節伸展與屈曲角度的影響
- 水中跑步機的復健有助於增加後肢關節的活動範圍
- 水越深,會增加走路時跨步的時間,減少走路時定步的時間
狗狗好痛時怎麼辦?
- 檢視傷害部位與程度
- 藥物/ 保養品(實證醫學)
- 物理治療
B. 電療
C. 雷射
D. 體外震波/ 磁波
E. 復健式運動/ 水療
F. 伸展/ 按摩/ 整骨
- 針灸
- 再生醫學
整合醫學-整合內科、外科、行為醫學科、中醫針炙、復健科一起看診。
動物的看診開始跟人一樣,開始朝著整合各科專科醫生和家庭醫師一起為動物看診。
這一篇的總結:
1. 除了肢體的退化;眼睛、耳朵、牙齒的部位也請多留意~
2. 突然的行為模式改變或異常,代表有問題了~請別以為是狗不乖或要作對,先帶他去給醫生看看看吧~
3. 疼痛也有可能造成行為改變的!
4. 老狗的健康檢查要配合超音波的使用較好~
5. 要避免老年消瘦及惡體質產生,營養的補充很重要!從食物中攝取好的營養比吃一堆營養品好~
6. 適當的運動可以維持肌耐力,或透過阻力運動,讓肌耐力提升;但需先透過評估。
7. 寵物也需要家醫科的醫生,和各科專科醫生配合達到最好的治療方式。
寶貝們的健康,不是等老了才要注意~
從今天開始,請讓他吃得好、喝得乾淨、玩得安全~
每日的刷牙、梳毛、衛生保持~
每年的健康檢查~
適當的運動、嗅覺及腦部的刺激....
都會讓他們的老化減緩,
擁有更長的壽命和良好的生活品質~
他們才能陪我們更久哦~^^